Alors que la Caisse nationale d'Assurance maladie (Cnam) expérimente actuellement en régions un dispositif de sorties précoces de maternité pour les mères bien portantes, l'Académie nationale de médecine réitère ses recommandations, pour éviter les risques sanitaires inhérents à un système de suivi à domicile réalisé par des sages femmes libérales. Reconnaissant "l'intérêt des sorties précoces de maternité", l'Académie estime toutefois qu'il est nécessaire d'évaluer ce nouveau dispositif, avant de l'étendre à l'ensemble du territoire français.

L'Académie nationale de médecine rappelle dans un premier temps qu'un retour à domicile n'est pas envisageable avant trois jours révolus, pour un nouveau-né normal à terme.

"Dans les premiers jours qui suivent une naissance, tant le nouveau-né que sa mère traversent une période d'adaptation physiologique complexe non exempte de risques, nécessitant une surveillance médicale particulièrement vigilante", explique-t-elle.

Les sages femmes doivent préalablement connaître le dossier de la patiente, mais également la patiente elle-même, et se rendre entièrement disponible en cas de complications survenues à domicile. L'Académie précise que la qualité des soins et la sécurité doivent être "équivalentes" à celles délivrées en maternité.

La Cnam a annoncé, en décembre dernier, que ce nouveau système de suivi serait étendu à l'ensemble de l'Hexagone courant 2012.